건강보험 적용 치과진료 총정리! 목록 한눈에 보기

2025년 기준, 건강보험이 되는 치과 진료 항목

 

치과 진료를 받을 때마다 ‘왜 이렇게 비싸지?’라고 생각해보신 적 있으신가요?
사실 우리도 건강보험이 적용되는 항목만 잘 챙겨도 부담을 줄일 수 있답니다.

 

 

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📌 건강보험 적용 치과진료 목록 한눈에 보기

진료 항목대상 연령적용 조건횟수/제한본인부담금

 

 

스케일링 (치석 제거)	만 19세 이상	예방 목적	연 1회	약 30%
치아 홈메우기 (실란트)	만 6세~18세	영구치 어금니	치아당 1회 (2년 후 재시술 가능)	10%
복합레진 충전	만 12세 이하	앞니 또는 어금니 충치 치료	제한 있음	30%
임플란트	만 65세 이상	부분 무치악 상태	평생 2개까지	30%
틀니 (부분/완전)	만 65세 이상	상/하악 각각 7년에 1회	유지관리 연 1~4회 가능	30%
선천성 악안면기형 치료	구순열, 구개열 등	산정특례 등록자	진료항목별 상이	10%

 

 

 

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✅ 상세 설명과 꿀팁

 

1. 스케일링 – 연 1번은 꼭 챙기세요!

• 1년에 한 번, 예방 목적으로 받을 수 있어요.
• 치과에서는 별도 비용(진단비 등)이 추가될 수 있으니 방문 전 문의는 필수!

2. 실란트 – 어린이 충치 예방 필수템

• 유치가 아니라 **영구치 어금니(6번, 7번)**에만 적용돼요.
• 아이가 초등학생이라면 무조건 치과 상담 받아보는 걸 추천!

3. 복합레진 – 초등 저학년까지 가능

• 만 12세 이하의 영구치에 한해서만 가능해요.
• 유치 충전은 보험 적용이 되지 않으니 주의!

4. 틀니 & 임플란트 – 시니어의 든든한 지원

• 만 65세 이상 어르신은 임플란트 2개까지 건강보험 적용 가능.
• 틀니는 7년에 1번 제작 가능하고, 유지·조정도 일정 횟수 내 보험처리 돼요.
• 단, 사전 등록 필수! 꼭 확인 후 진료 예약하세요.

5. 선천성 악안면기형 – 치료와 교정 모두 가능

• 산정특례 등록자에 한해 10% 본인부담금으로 교정치료도 가능해요.
• 등록 절차가 까다로울 수 있으니 병원 또는 건강보험공단 상담을 꼭 받아보세요.

 

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🧐 이런 건 건강보험이 안 돼요!

• ❌ 치아 미백
• ❌ 라미네이트, 올세라믹
• ❌ 일반 교정치료 (기형이 아닐 경우)
• ❌ 금니, 인레이 등 대부분의 보철물

 

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🧾 진료 전 확인 체크리스트

✅ 진료 항목이 건강보험 적용되는지?
✅ 사전 등록이 필요한지?
✅ 본인부담금은 얼마인지?
✅ 다른 병·의원으로 변경이 가능한지?
✅ 추가 비급여 항목이 있는지?

 

 

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생각보다 많은 치과 진료가 건강보험의 도움을 받을 수 있다는 사실, 알고 계셨나요?
이제 치과 갈 일이 생겼을 때는 부담만 느끼지 말고, 건강보험 혜택부터 꼼꼼히 따져보세요!

📞 국민건강보험공단 1577-1000
🌐 공단 홈페이지 바로가기

 

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